Аллергическая крапивница у взрослых

Диагностика крапивницы

Диагностика начинается с осмотра врачом-специалистом и чаще всего заканчивается на этапе сбора анамнеза. Типичная крапивница ассоциирована с присутствием конкретного аллергена. У большинства пациентов еще в детстве были отмечены атопические реакции. Визуальная оценка кожи помогает поставить окончательный диагноз — крапивницу легко отличить от других болезней кожи.

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Наши врачи

Орлова Татьяна Владимировна
Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Шундева Оксана Вениаминовна
Врач-аллерголог, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Лечение заболевания

Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

• Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
• Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
• Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
• Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

• Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
• Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
• Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана

Развитие

Гусеница крапивницы на листе крапивы

На юге развивается 2—3 поколения. Зимуют бабочки, которые весной откладывают яйца. Первых перезимовавших бабочек в средней полосе России можно встретить уже в апреле. Бабочка зимует в пещерах, подвалах и на чердаках жилых домов. Яйца крапивница откладывает группами по 100—200 штук на нижнюю сторону листа крапивы двудомной или жгучей.

Первое поколение гусениц развивается с мая по июнь, второе — с июля по август. На кормовых растениях они живут выводками, не расползаясь далеко друг от друга. Для окукливания гусеница ищет укромные места или окукливается прямо на стеблях растений, часто висит на постройках, заборах. Куколка свободная, прикрепляется головой вниз. Стадия куколки продолжается около двух недель. Бабочки летают с июня до осени и после зимовки весной.

Предлагаем ознакомиться: Как бороться с карбышем — Красный Кирпичник

Кормовые растения гусениц: крапива (Urtica), в том числе крапива жгучая (Urtica urens), крапива двудомная (Urtica dioeca), Urtica angustifolia и другие крапивные; хмель обыкновенный (Humulus lupulus), конопля посевная (Cannabis sativa).

Летает в различных открытых биотипах, часто антропогенных.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии — от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза. Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов — отсутствие зуда, 1 балл — слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла — умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла — тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через 3 часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к 10-му дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Список литературы:

1. Duncan W.C., Fenske N.A. Cutaneous signs of internal disease in the elderly // Geriatrics. 1990. Vol. 45. № 8. P. 24-30.
2. Masmoudi A., Hajjaji Darouiche M., Ben Salah H. et al. Cutaneous abnormalities in patients with end stage renal failure on chronic hemodialysis. A study of 458 patients // J. Dermatol. Case Rep. 2014. Vol. 8. № 4. P. 86-94.
3. Abel E.A., Farber E.M. Malignant cutaneous tumors // Scientific American Medicine / eds. E. Rubenstein, D.D. Federman. Section XII. New York: Scientific American, Inc., 1992. P. 1-20.
4. Dangel R.B. Pruritus and cancer // Oncol. Nurs. Forum. 1986. Vol. 13. № 1. P. 17-21.
5. Bernhard J.D. Clinical aspects of pruritus // Dermatology in General Medicine / eds. T.B. Fitzpatrick, A.Z. Eisen, K. Wolff et al. 3rd ed. Chapter 7. New York: McGraw-Hill, 1987. P. 78-90.
6. Смирнова Г.И. Антигистаминные препараты в лечении аллергических болезней у детей. М., 2004.
7. Гущин И.С. Цетиризин — эталон Н1-антигистаминного средства // Мистецтво лiкування. 2009. № 5. С. 60-70.
8. Belsito D. Second-generation antihistamines for the treatment of chronic idiopathic urticaria // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9. № 5. P. 503-512.
9. Grant J., Riethuisen J., Moulaert B., DeVos C. A double-blind, randomized, single-dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression of histamine-induced wheal-and-flare response during 24 hours in healthy male subjects // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002. Vol. 88. № 2. P. 190-197.
10. Kavosh E., Khan D. Second-generation H1-antihistamines in chronic urticaria: an evidence-based review // Am. J. Clin. Dermatol. 2011. Vol. 12. № 6. P. 361-376.
11. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Павлик Е.В. Роль аллергического воспаления в повседневной врачебной практике. Оптимизация противоаллергической терапии // Медицинская литература (Киев). 2010. № 1. С. 70-75.
12. Некрасова Е.Е., Пономарева А.В., Федоскова Т.Г. Рациональная фармакотерапия хронической крапивницы // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 69-74.

Можно ли содержать бабочку крапивницу в домашних условиях?

В периоды оттепелей мотыльки просыпаются от зимней спячки и могут летать в дневное время. Чтобы спасти насекомых от морозов, некоторые энтузиасты забирают их в свое жилище. В домашних условиях бабочка крапивница способна прожить несколько недель.

Для этого ей необходимо обеспечить температуру в пределах +24…30С и влажность 70-90%. Если воздух слишком сухой насекомое нужно опрыскивать из пульверизатора с расстояния 25-30 см обычной водой.

На ночь крапивницу нужно помещать в картонную коробку, вместе с влажной губкой или тканью. Ежедневно утром ее следует выпускать. Брать насекомое можно только за тельце, или подносить близко палец под передние лапы, подсаживая на него.

Кормить бабочку следует сахарным или медовым сиропом в пропорции 1:10, смачивая им ватный диск. Для кормления насекомое следует поднести к диску, смочить передние лапки или аккуратно зубочисткой раскрутить хоботок. В качестве пищи можно использовать детские соки, фруктовое пюре, наливая их в крышечку бутылки.

Как переносится зимовка

При холоде крапивница не погибает, в отличие от иных бабочек. С приходом первых холодов, насекомое ищет надежное укрытие. Именно там бабочка проведет зиму. Это единственный способ спрятаться от мороза.

Крапивница может вылетать наружу до морозов, когда светит солнце. Бабочки впадают в спячку, когда температура низко опускается. Зимой тело особей промерзает насквозь и превращается в ледышку. При этом бабочки не погибают и остаются жизнеспособными.

Выход из зимней спячки происходит, когда солнце начинает греть. Первое время трудно поддержать жизнеспособность по причине недостатка пищи. Условия для размножения ранней весной неподходящие. Отложить яйца и сформировать новое потомство пока нет возможности.

Бабочки относятся к категории зимующих. Жизненный цикл продолжается 8-10 месяцев. Появление на свет нового потомства вероятно только в летний период. Именно весной погибает старое поколение.

Этот ролик расскажет немного нового о бабочках крапивницах:

Родственный вид

К роду Aglais принадлежит крапивница слитнопятнистая. Отличительная особенность вида – в верхней части передних крыльев черное дискальное пятно сливается с пятном, находящимся между жилками. Они образуют зигзагообразную перевязь. Бабочка встречается в Японии, южной части Сахалина и Курил.

Классификация

Существуют следующие подвиды крапивницы]

• Aglais urticae var. ;baicalensis — Саяны, Забайкалье
• Aglais urticae var. ;chinensis — Северный Вьетнам, Китай
• Aglais urticae var. ;connexa — южная часть долины Уссури, Южный Сахалин, Курилы, Япония
• Aglais urticae var. ;eximia — долины рек Амур и Уссури
• Aglais urticae var. ;kansuensis
• Aglais urticae var. ;polaris — Северная Европа, Сибирь, Дальний Восток
• Aglais urticae var. ;stoetzneri — Чехуан
• Aglais urticae var. ;turcica — Южная Европа, Кавказ, Забайкалье, Копет-Даг, Средняя Азия
• Aglais urticae var. ;urticae — Европа, Западная Сибирь, Алтай. Номинативный подвид

Развитие

Гусеница крапивницы на листе крапивы

На юге развивается 2—3 поколения. Зимуют бабочки, которые весной откладывают яйца. Первых перезимовавших бабочек в средней полосе России можно встретить уже в апреле. Бабочка зимует в дуплах и под корой деревьев, в пещерах, подвалах и на чердаках жилых домов, реже балконах. Яйца крапивница откладывает группами по 100—200 штук на нижнюю сторону листа крапивы двудомной или жгучей. Первое поколение гусениц развивается с мая по июнь, второе — с июля по август. На кормовых растениях они живут выводками, не расползаясь далеко друг от друга. Для окукливания гусеница ищет укромные места или окукливается прямо на стеблях растений, часто висит на постройках, заборах. Куколка свободная, прикрепляется головой вниз. Стадия куколки продолжается около двух недель. Бабочки летают с весны до осени.

Кормовые растения гусениц: крапива (Urtica), в том числе крапива жгучая (Urtica urens), крапива двудомная (Urtica dioica), Urtica angustifolia и другие крапивные; хмель обыкновенный (Humulus lupulus), конопля посевная (Cannabis sativa).

Летает в различных открытых биотопах, часто антропогенных.

Механизм развития заболевания

Крапивница отличается от других и аллергических заболеваний наличием четкой и понятной взаимосвязи между воздействием аллергена и появлением высыпаний. Чаще всего пациенты самостоятельно могут назвать провоцирующий агент — симптомы появляются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором

Если причины крапивницы неизвестны, то в первую очередь рекомендуется обратить внимание на контакт с животными и питание

Аллергическая реакция немедленного типа развивается следующим образом: аллерген попадает в организм, к нему сразу же направляются тучные клетки — они вызывают высвобождение иммуноглобулина Е. Когда тучная клетка находится в условиях повышенного содержания иммуноглобулина, она продуцирует гистамины — вещества, которые повышают проницаемость сосудов и вызывают отек. Это защитный механизм, который позволяет организму заблокировать часть аллергена, а часть — вывести как можно быстрее.

Провоцирующим фактором может быть не вещество, а физическое воздействие — тепло или холод, стресс. Также аллергия может быть вызвана наличием очага инфекции в организме человека.

В клинической диагностике острая и хроническая форма крапивницы отличаются по длительности — если эпизоды крапивницы присутствуют на протяжении 6 недель и перемежаются периодами ремиссии, то тогда ставят диагноз хронической крапивницы.

Фото и описание бабочки-крапивницы: внешний вид и внутреннее строение

Длина крыльев крапивницы, которую еще называют шоколадницей, варьируется от 20 до 25 мм. В размахе они достигают 40–60 мм. Их окрас у самцов и самок невооруженным глазом сложно различить. Внешняя поверхность имеет кирпично-красный оттенок и усыпана черными пятнами. У передней стороны крылового треугольника, которая соединяет основание с апикальным углом, крылья разделены желтыми интервалами. У верхней точки переднего крыла имеется белое пятнышко.

Прикорневая половина заднего крыла коричневато-бурая, внешняя – кирпично-красная. Эти зоны четко разграничены. По внешней зубчатой кромке крылышек расположены голубоватые пятна в форме полумесяца. Нижняя их сторона коричневато-бурая. На переднем крыле поперечная широкая желтая полоска.

Внутренняя поверхность крыльев коричневатая со светлыми пятнышками. На брюшке и груди насыщенного коричневого цвета растут бурые волоски. У насекомых 3 пары ног. Укороченные передние конечности без коготков в процессе передвижения не участвуют. Они отвечают за мягкое приземление. На голенях передних конечностей находятся шпоры. Ими насекомое чистит сяжки.

Тело крапивницы покрыто хитиновым панцирем. Голова круглой формы с несколько сплющенной затылочной областью. Фасеточные глаза круглые или овальные. Они занимают большую часть боковой зоны головы. На ней также имеется длинный черный хоботок. С его помощью шоколадница высасывает нектар. Во время полета он сворачивается, образуя спираль.

Грудь состоит из 3 сегментов, передний из которых значительно меньше остальных. Удлиненное брюшко цилиндрической формы образовано 10 кольцеобразными сегментами, на каждом из которых расположены дыхальца. Булавовидные усики находятся на границе теменной и лобной области головы. Антенны выполняют важные функции: помогают своему обладателю ориентироваться в пространстве, улавливать колебания воздуха и чувствовать запахи. Описание насекомого было бы неполным без фото. Ниже можно посмотреть, как оно выглядит.

У бабочки-шоколадницы совершенная нервная система и органы чувств. Первая состоит из окологлоточного кольца и брюшной нервной цепочки. Результатом слияния скоплений нервных клеток является головной мозг, руководящий движениями. Что касается кровообращения, пищеварения и дыхания, эти непроизвольные функции контролирует симпатическая нервная система.

Кровеносная система лакунарная, дыхательная состоит из трахей, по которым кислород поступает ко внутренним органам и тканям. Выделительная представлена пучком мальпигиевых сосудов, замкнутых на вершинах, а основаниями вливающихся в кишечник.

Половая система у самок образована 2 яичниками, переходящими в трубчатый яйцевод. Правый и левый протоки объединены в единый непарный орган, по которому зрелые яйца выводятся наружу. В семяприемнике после оплодотворения происходит накопление сперматозоидов. Репродуктивные органы у самцов образованы 2 семенниками, переходящими в семяпроводы и объединенными непарным семяизвергательным каналом, по которому выводится семя.

Причины развития и формы крапивницы

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

• Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
• Пыль.
• Шерсть или перья животных.
• Пыльца растений, тополиный пух.
• Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
• Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
• Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

Естественные враги бабочки крапивницы

Как и у всех насекомых, у этого вида бабочек очень много естественных врагов. Среди них и земноводные животные в виде лягушек; пресмыкающиеся – степные гадюки, ящерицы, ужи; птицы — болотный лунь и множество других; мелкие грызуны.

Чтобы защититься от врагов, у шоколадниц предусмотрена защитная окраска на внутренней стороне крыльев. Когда они складывают крылышки, маскирующий окрас со стороны напоминает сухой листочек. Но часто и он не спасает бабочек, и птицы, рассекретив камуфляж, их съедают, иногда до половины зимующих.

Также есть вероятность быть атакованными паразитами. Перепончатокрылые насекомые, такие, как мухи, могут откладывать яйца на листьях растений, которые впоследствии съедят гусеницы. Личинки будут расти в теле гусениц и поедать органы изнутри. После мучительной смерти из тела будущей бабочки может выползти до 100 наездников.

Поймать шоколадницу бывает трудно, поэтому наиболее уязвимы особи на стадии яйца, куколки или гусеницы. Птицы постоянно скармливают птенцам сотни гусениц в день. На долю пернатых отводится около 20% съеденных гусениц. Питающихся или отдыхающих мотыльков птицы хватают, трут о дерево, чтобы отпали крылья, съедая только туловище.

Гусеницы могут стать добычей жуков, стрекоз, богомолов, ос. Пауки могут ловить бабочек в паутину или подкарауливать в цветах. Не последнюю роль играет человек. Из-за уничтожения ландшафтов шоколадницы теряют места своего обитания. При уничтожении вредных насекомых гибнет немало бабочек от отравления ядами.

Диагностика крапивницы

Несмотря на схожесть симптомов подход к диагностике при острой и хронической крапивнице отличается. Лабораторные исследования необходимы в некоторых случаях для выявления причины хронической и интермиттирующей (эпизодической) острой крапивницы. В большинстве случаев диагноз основывается на анамнезе (истории заболевания) и осмотре пациента.

Обращение/направление к специалисту (аллергологу-иммунологу) необходимо во многих случаях хронической крапивницы для составления диагностического плана (поиск основной причины заболевания) и подбора лечения.

При подозрении на аллергическую крапивницу возможно проведение аллергологического исследования (кожные тесты и определение специфических антител в крови). Для исключения сопутствующей патологии при хронической крапивнице/ангиоотеке спектр обследования определяется аллергологом в каждом конкретном случае индивидуально.

К сожалению, причина хронической крапивницы и/или ангиоотека в большинстве случаев даже после обширного обследования не выявляется. Но такой пациент остается под дальнейшим врачебным наблюдением для обнаружения симптомов заболевания, являющегося причиной крапивницы, коррекции терапии в ожидании спонтанной ремиссии (излечения) крапивницы.

Профилактика

Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы, не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам:

1. Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу.
2. Ведите пищевой дневник. Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы.
3. Избегайте контакта с потенциальными триггерами. Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже. Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры.
4. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом.
5. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи.

Держите под рукой антигистаминные препараты, например лоратадин (кларитин) или цетиризин (зиртек). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд.

Сколько длится крапивница?

Сыпь может исчезнуть и за один день, но это еще не значит, что организм полностью победил болезнь. Высыпание может снова появиться на иных участках кожи.

Иногда крапивница может сопровождаться отеком Квинке, при котором крайне быстро и резко развивается отек кожи и подкожной жировой клетчатки. Отечность гортани может привести к фатальному развитию событий, а появление крапивницы на глазу может вызвать ухудшение зрения. В подобных случаях не стоит заниматься самолечением, следует в срочном порядке обратиться к специалисту, который подскажет как лечить крапивницу, – врачу-аллергологу.

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

№1 – Урсосан

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

№2 – Гептор

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

№3 – Фосфоглив

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

№4 – Гептрал

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

№5 – Карсил

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

№6 – Гепа-Мерц

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

№7 – Тиотриазолин

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

№9 – Фламин

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

№10 – Тиолипон

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

Описание

Длина переднего крыла 22—24 мм. Внешний край крыльев зубчатый, каждое крыло с одним резким выступом. Самцы по окраске мало отличаются от самок. Крылья сверху кирпично-красные, с рядом крупных чёрных пятен, у костального края разделённых жёлтыми промежутками; у вершины переднего крыла небольшое белое пятно. Прикорневая половина заднего крыла коричнево-бурая, внешняя — кирпично-красная, между этими участками резкая граница. По внешнему краю крыльев расположен ряд голубых пятен полулунной формы. Нижняя поверхность крыльев коричнево-бурая, поперёк переднего крыла идёт широкая желтоватая полоса.

Гусеница крапивницы тёмная, вплоть до чёрной, с желтоватыми продольными полосами не только сбоку, но и на спине. Цвет яиц жёлтый. Куколка относится к виду покрытых. Подвижность куколки обусловливается движениями её брюшка.

Крапивница способна различать красный цвет, в то время как такие бабочки, как сатириды, его не видят.

Особенности ношения и срок службы

Первые несколько недель могут сопровождаться следующими симптомами:

• Неприятное ощущение постороннего предмета во рту.
• Дискомфорт в опорных зубах – легкое покалывание при пережевывании пищи, тяжесть.
• Повышенное слюноотделение.
• Частичное нарушение дикции – небольшая шепелявость.
• Покраснения десен, ненавязчивый зуд и жжение первые несколько часов после установки.

Все перечисленные проявления, какими бы неприятными они не казались, считаются нормой, и поводов для паники нет. Контрольное время наблюдения – 12-14 дней, после чего зубы должны окончательно привыкнуть к конструкции. Если дискомфорт не проходит после второй недели, лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить отторжение из-за аллергии.

Что касается сроков службы, то у большинства «бабочек» они установлены в районе 5-7 лет. Нейлон из-за своей мягкой и эластичной структуры портится раньше и не подлежит восстановлению – скорее всего, уже через 3 года его придется заменить.